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Cancers cutanés des paupières et de la face

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Carcinologie cutanée Orbito-palpébrale

Nous sommes confrontés en tant qu’Ophtalmologistes-Oculoplasticiens en 2020 à un réel problème de santé publique.

Les cancers cutanés de la région orbito-palpébrale représentent en 2019, 10% des cancers cutanés. Les cancers cutanés de cette région particulière des paupières présentent plusieurs particularités :
• Ils se situent dans une zone de fusion embryonnaire avec donc un risque d’envahissement significativement plus élevé
• Ils se doivent d’être opérés le plus rapidement possible car ce qui est admissible en tant que rançon cicatricielle dans le dos ou le bras, ne peut être admis sur les paupières puisque ces dernières doivent se fermer et protéger l’oeil
Il est d’ailleurs admis dans cette indication chirurgicale qu’il vaut mieux se tromper par excès que par défaut.
• Le potentiel malin des Baso-Cellulaires dans cette région des paupières est supérieur à n’importe qu’elle autre partie du corps puisque dès que le Baso-Cellulaire atteint la graisse orbitaire, la sanction chirurgicale correspond le plus souvent à une exentération c’est à dire l’ablation de l’oeil et de tout le contenu orbitaire

Carcinome Basocellulaire

En 2018, 50% des exentérations (Thèse Cochin 2019) soit un nombre d’environ 70 à 80 ans sont secondaires à des carcinomes baso-cellulaires diagnostiqués trop tardivement.
En 2019, sur 188 Cancers orbito-palpébraux opérés à Cochin (Thèse) plus de 50% avaient vu leurs ophtalmologistes durant l’année précédente.
En 2019, le délai diagnostic moyen d’un carcinome palpébral Basocellulaire ou Spinocellulaire est de 24 à 26 mois en France, il en est probablement de même en Suisse Romande.
Aux Etats Unis, les cancers cutanés orbitaux-palpébraux sont les 5° en termes de coût (562 millions de $), soit 20 fois plus que le mélanome.

Toute lésion cutanée au niveau des paupières et de la région proche a besoin d’une expertise. N’hésitez pas à venir consulter, vous aurez un rendez vous rapide.

Info Revue Médicale Suisse : Prise en charge du carcinome basocellulaire

Prise en charge diagnostique et thérapeutique du carcinome basocellulaire
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